Après une opération du genou, de la hanche, des varices ou d’autres interventions, beaucoup de personnes repartent avec des bas de contention, sans savoir exactement pour combien de temps.
Faut-il les garder quelques semaines ou plus longtemps, et les porter aussi la nuit ? Cet article vous explique comment connaître votre durée, quelles règles suivre le jour et la nuit, et dans quels cas le chirurgien peut vous en dispenser.
Durée de port selon l’intervention
Prothèse de genou
Après une prothèse totale du genou, un livret hospitalier prévoit 32 jours de bas, jour et nuit si possible, ou au moins le jour.
Mais il n’existe pas de durée universelle : la consigne change selon les protocoles de chaque équipe. Suivez celle qui vous est donnée.
Prothèse de hanche
Après une prothèse de hanche, la consigne dure en général plus longtemps : 35 jours de bas, idéalement jour et nuit, et au minimum le jour.
Pour le genou, on parlait de 32 jours. Suivez tout de même la durée qui vous est donnée.
Ligament croisé antérieur
Après une ligamentoplastie du LCA, deux logiques existent. Un livret conseille les bas sur les deux jambes, jour et nuit, pendant 10 jours.
D’autres protocoles demandent seulement le port de jour. Dans les deux cas, c’est votre chirurgien qui tranche, et c’est la nuit qui fait la différence.
Chirurgie des varices
La durée varie selon le protocole et le geste :
- Un protocole : bas jour et nuit 48 heures, puis le jour trois semaines à un mois.
- Un autre : deux à quatre semaines, avec retrait la nuit.
- Après stripping, la consigne ne vaut pas pour laser ou radiofréquence.
Chirurgie de la colonne
Après une opération de la colonne, la durée de port des bas dépend du protocole de l’équipe qui vous opère.
Il n’y a donc pas de chiffre unique : demandez le vôtre avant de sortir. Pour le quotidien, lisez les conseils de convalescence après une opération du dos.
Cure de hernie
Après une cure de hernie inguinale, les bas ne sont pas toujours prescrits.
Ils le sont surtout en cas d’obésité, d’opération longue ou de thrombose passée : comptez alors au moins 10 jours. Ne confondez pas les bas avec les anticoagulants, qui sont des médicaments.
Pourquoi la durée varie d’un patient à l’autre
Deux patients opérés du même genou n’ont pas toujours la même consigne. Le chirurgien regarde le risque de phlébite, un caillot dans une veine. Ce risque monte avec un passé de thrombose, un cancer actif ou une obésité sévère.
Après une prothèse, une opération de plus de 120 minutes, l’absence de marche dans les 24 heures ou plus de cinq jours d’hospitalisation pèsent aussi. Pour le coût, voyez le remboursement des bas de contention en pharmacie.
Marcher tôt permet parfois de porter les bas moins longtemps. Pour les varices, le geste et le protocole changent la durée. Les livrets ne donnent que des repères. C’est la consigne de sortie et l’avis du chirurgien qui font foi.
Jour, nuit et retrait : les règles à suivre
Il n’existe pas de règle unique. Après une prothèse de genou, un protocole conseille 32 jours de port, de préférence en continu, ou au moins le jour. Votre consigne de sortie fait foi.
Après une chirurgie des varices, le port est jour et nuit pendant les 48 premières heures. Ensuite, le bas se retire la nuit et se porte le jour pendant trois semaines à un mois.
Après un LCA, un protocole prévoit le port jour et nuit pendant 10 jours. Si le côté opéré vous gêne, le bas peut être descendu temporairement.
Pour retirer le bas, faites-le à plat, jambes allongées si possible. Fourmillements, gêne qui s’aggrave ou jambe froide ou bleutée : prévenez tout de suite votre équipe et ne tirez pas le bas plus fort.
Pour comprendre les autres précautions, lisez éviter la phlébite et protéger vos veines.
Enfiler et retirer les bas sans les abîmer
Le matin, enfilez vos bas avant que les jambes ne gonflent, sur une peau bien sèche. Allongé, retournez le bas jusqu’au talon, placez le pied, puis déroulez-le peu à peu. Lissez les plis, car un pli peut serrer la peau.
Si vous avez du mal à vous pencher ou à tirer le tissu, un enfile-bas évite les efforts et les accrocs.
Évitez aussi les ongles longs, les bijoux et les surfaces rugueuses. Pour bien choisir votre modèle en cas de surpoids, lisez bien choisir sa chaussette de contention en cas d’obésité.
Pour le retrait, faites-le à plat, sans tirer d’un coup sec. Si c’est trop dur seul, un proche ou votre pharmacien peut vous montrer le geste. Pour la prise en charge, lisez le remboursement des bas de contention.
Marcher et reprendre le sport avec les bas
Les bas ne vous empêchent pas de marcher. Marcher tôt limite le risque de caillot : après une prothèse de hanche ou de genou, on vous fait souvent lever dans les 24 premières heures.
Pour le sport, tout dépend de l’intervention. La date se fixe avec le chirurgien et le kiné. Après une chirurgie des varices, on conseille d’éviter le sport et les longs voyages pendant trois semaines.
Une douleur qui augmente, un mollet qui gonfle d’un seul côté ou une marche difficile : appelez votre équipe sans attendre. Pour une chirurgie de la colonne, la convalescence après une opération du dos donne les repères du lever.
Phlébite : ce que les bas ne remplacent pas
Les bas de contention ne remplacent pas les anticoagulants. Les recommandations ne les retiennent pas comme prévention systématique de la thrombose. Ce qui protège d’abord, c’est la marche précoce.
Après une prothèse de hanche, l’anticoagulant peut durer 35 jours. Après une prothèse du genou, environ 14 jours, prolongés si le prescripteur le juge utile. Ces durées n’ont rien à voir avec celles des bas.
Appelez le 15 ou le 112 si une jambe devient douloureuse, chaude, rouge et gonflée d’un seul côté, ou si vous avez une douleur thoracique, un essoufflement soudain ou des crachats de sang.
Pour un gonflement simple, voyez résorber un œdème post-opératoire.
Gonflement, hématomes et massage : ce qui est normal
Après une opération, il est normal que la jambe gonfle un peu et que des bleus apparaissent.
Un hématome passe du violet au jaune-vert en quelques jours, puis disparaît peu à peu. Pour comprendre pourquoi les jambes gonflent, lisez la page sur les pieds enflés.
Consultez vite si le gonflement s’aggrave malgré les bas, si une tache grossit ou si le mollet devient douloureux, chaud et rouge. Une douleur qui persiste et vous empêche de dormir ou de marcher justifie aussi une consultation.
Pour masser, demandez d’abord l’avis de votre équipe, surtout si vous avez un gros hématome. Massez doucement en remontant vers le cœur, et n’insistez jamais sur un mollet douloureux.
Il n’existe pas de durée unique pour les bas de contention. Ce qui compte, c’est la consigne de sortie et l’avis de votre chirurgien.
Avant de quitter l’hôpital, demandez-lui combien de temps porter les bas et s’ils restent sur vous la nuit. Notez ses réponses sur votre livret, pour les retrouver facilement.